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ご　予ヨ　約ヤク　者シャ　名メイ	フ　リ　ガ　ナ
（運転者様ウンテンシャサマ）
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	こちらからの連レン絡ラク方法ホウホウ	□E-MAIL	□ＦＡＸ	□電話デンワ（　　　時ジ頃コロ）＊17時ジまで
大島オオシマご到着トウチャク時間ジカン	時トキ　　　　分ブン頃コロ	□普通フツウ客船キャクセン（東京トウキョウ）	□ＪＦ（東京トウキョウ）	□ＪＦ（熱海アタミ）	□ＪＦ（久里浜クリハマ）
		□ＡＮＡ	□新中央シンチュウオウ航空コウクウ
ご　宿ヤド　泊ハク　先サキ			月ガツ　　　　　　日ヒ（　　　）から　　　　　泊ハク
ご利用リヨウ日時ニチジ	月ガツ　　　　　　日ヒ　　　　　　　時ジから　　　　　　　　　　時間ジカン
配クバ　車クルマ　先サキ	□出帆シュッパン港コウ　　　　　　□空港クウコウ　　　　　　□ご宿泊シュクハク先サキ　　　　　　□その他タ
返却ヘンキャク予定地ヨテイチ	□出帆シュッパン港コウ　　　　　　□空港クウコウ　　　　　　□ご宿泊シュクハク先サキ　　　　　　□その他タ
ご利用リヨウ人数ニンズウ	□大人オトナ	男性ダンセイ　　　　　　　　　　　　名メイ／女性ジョセイ　　　　　　　　　　　　名メイ
	□子供コドモ（小学生ショウガクセイ以上イジョウ）	名メイ
	□幼児ヨウジ（３歳サイ〜６歳サイ）	名メイ
	□乳児ニュウジ	名メイ
ご希望キボウプラン	□軽ケイ（kei）で得々トクトク　日帰ヒガエりプラン		今回コンカイのご利用リヨウは	□観光カンコウ
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	□ワゴン２４Ｈプラン	□釣ツリ三昧ザンマイ		□釣ツり
	□ビジネスプラン	□古フルい車クルマ割ワリ
オプション	□チャイルドシート	個コ
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	□コマセ用ヨウトレー	要ヨウ　　　・　　　不要フヨウ
通ツウ　信シン　欄ラン	ご質問シツモン・ご要望ヨウボウ等トウございましたらご記入キニュウ下クダさい。
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空車状況確認の上ウエ折オり返カエしご連絡レンラクいたします。
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了承リョウショウ下クダさい。
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