雨宮アメミヤレンタカー　予約ヨヤクフォーム
　 　 　 　 ＊□にチェックを入イれてください
ご 予ヨ 約ヤク 者シャ 名メイ フ　リ　ガ　ナ
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　様サマ
（運転者様ウンテンシャサマ）
ご 連レン 絡ラク 先サキ ご　住ジュウ　所ショ 〒
電話デンワ番号バンゴウ(携帯ケイタイ) 　
ＦＡＸ番号バンゴウ 　
E-MAIL @
こちらからの連レン絡ラク方法ホウホウ □E-MAIL □ＦＡＸ 　　　　　□電話デンワ （　　　　　時ジ頃コロ）
大島オオシマご到着トウチャク時間ジカン 　　　　　時ジ　　　　　分フン頃コロ □普通フツウ客船キャクセン（東京トウキョウ） □ＪＦ（東京トウキョウ） □ＪＦ（熱海アタミ） □ＪＦ（久里浜クリハマ）
□ＡＮＡ □新中央シンチュウオウ航空コウクウ 　 　
ご 宿ヤド 泊ハク 先サキ 　 　　月ガツ　　　　　日ヒ（　　　）から　　　　　　　泊ハク
ご利用日リヨウビ時ジ 　    　　　　　　　月ガツ　　　　　　　日ヒ　　　　　　　時ジから　　　　　　　　時間ジカン
配クバ  車クルマ  先サキ 　　　　　□出帆シュッパン港コウ　　　□空港クウコウ　　　□ご宿泊シュクハク先サキ　　　□その他タ
返却ヘンキャク予定ヨテイ地チ 　　　　　□出帆シュッパン港コウ　　　□空港クウコウ　　　□ご宿泊シュクハク先サキ　　　□その他タ
ご利用リヨウ人数ニンズウ □大人オトナ 男性ダンセイ　　　　　　　　　　　　　名メイ／ 女性ジョセイ　　　　　　　　　　　　　名メイ
□子供コドモ（小学生ショウガクセイ以上イジョウ） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　名メイ
□幼児ヨウジ（３歳〜サイカラ６歳サイ） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　名メイ
□乳児ニュウジ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　名メイ
ご希望キボウ車種シャシュ □軽自動車ケイジドウシャ 車クルマ　　名メイ 　 今回コンカイのご利用リヨウは □観光カンコウ
□乗用車ジョウヨウシャ 　 □釣ツり
□ワゴン車シャ 　 　 □ビジネス
オプション □チャイルドシート 個コ
□ジュニアシート 個コ
□コマセ用ヨウトレー（無料ムリョウ） 要ヨウ　　　　　・　　　　　不要フヨウ
通ツウ 信シン 欄ラン ご質問シツモン・ご要望ヨウボウ等トウございましたらご記入キニュウ下クダさい。 　
　
＊ご予約ヨヤクの際サイはこのページをプリントアウトし、必要ヒツヨウ事項ジコウをご記入キニュウの上ウエ弊社ヘイシャまでＦＡＸして下クダさい。空車クウシャ状況ジョウキョウ確認カクニン
　の上折オり返カエしご連絡レンラクいたします。
＊お電話でのご連絡は17：00までとなります。（17:00以降をご希望の方はメール又はFAXをご指定ください。）
＊ＧＷ・夏休ナツヤスみ・年末ネンマツ年始ネンシ等トウ、予約ヨヤクが殺到サットウいたします時期ジキは御希望ゴキボウ車クルマをご用意ヨウイできない場合バアイがございます。
　予めご了承下さい。
＊ご記入キニュウ漏モれのございませんよう、ご確認カクニンの上ウエ送信ソウシン願ネガイいます。
ＦＡＸ　　０４９９２−２−４１２８